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一、皮损处变化：白斑与周围皮肤呈现明显差异。有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种早期变化多乏自觉症状，故而白癜风的症状易于忽略；对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。
二、白斑数目：白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段，白斑自行消失者较少。大多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。
三、白斑形状：白癜风发病初期，白斑的形状也不相同，初期白斑多为局部块状，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至有效变白，亦有毛发历久不变者。
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